Kdo plača bolniško in koliko znaša nadomestilo?
Pri običajni bolezni prvih 20 delovnih dni posamezne odsotnosti praviloma bremeni delodajalca, od 21. delovnega dne pa obvezno zdravstveno zavarovanje.
AI-ilustracija
Višina nadomestila ni enaka pri vseh razlogih odsotnosti. Na znesek vplivajo razlog bolniške, trajanje, referenčna osnova in število ur, ki bi jih moral delavec opraviti.
Kdo plača prvih 20 delovnih dni?
Pri bolezni ali poškodbi zunaj dela jih praviloma krije delodajalec.
Delodajalec iz lastnih sredstev v koledarskem letu krije največ 80 delovnih dni. Pri recidivu, ko se ista bolezen ali poškodba ponovi po prekinitvi, krajši od desetih delovnih dni, lahko nadaljnja odsotnost že od prvega dne bremeni ZZZS.
Kdaj ZZZS plačuje od prvega dne?
Pri negi, izolaciji, spremstvu, darovanju krvi, transplantaciji in nekaterih drugih razlogih.
Pri poškodbi pri delu in poklicni bolezni delodajalec praviloma izplačuje prvih 30 delovnih dni, nato breme preide na ZZZS; ustrezno nadomestilo znaša 100 odstotkov osnove.
Preverite nova elektronska navodila eNR med bolniško
AI-ilustracija
AI-ilustracijaKolikšni odstotki veljajo?
Odstotek je odvisen od razloga in trajanja izplačila v breme ZZZS.
| Razlog | Prvih 90 koledarskih dni v breme ZZZS | Po 90 dneh |
|---|---|---|
| Bolezen | 90 % | 100 % |
| Poškodba zunaj dela | 80 % | 100 % |
| Nega | 80 % | 100 % |
| Izolacija | 90 % | 100 % |
| Spremstvo | 80 % | 100 % |
| Poškodba pri delu ali poklicna bolezen | 100 % | 100 % |
| Darovanje krvi | 100 % | – |
V breme delodajalca je nadomestilo pri bolezni praviloma najmanj 80 odstotkov plače preteklega meseca za polni delovni čas. Kolektivna pogodba ali pogodba o zaposlitvi lahko določa ugodneje.
Uporabite Karlion bruto-neto kalkulator
Kako se določi osnova?
Za odsotnost, ki se začne leta 2026, je praviloma relevantno leto 2025.
Osnova je povprečna mesečna plača in nadomestila iz preteklega koledarskega leta. Upoštevajo se razlog, fond ur, obdobje v breme posameznega zavezanca, valorizacija ter spodnji in zgornji limit.
Kako poteka izračun?
Poenostavljena formula je urna osnova × ure odsotnosti × odstotek.
Če je urna osnova 12 €, odsotnost 40 ur in razlog običajna bolezen v breme ZZZS, je izračun 12 € × 40 × 90 % = 432 € bruto. Pri poškodbi zunaj dela bi znašal 384 €, pri poškodbi pri delu pa 480 €.
Ali je nadomestilo omejeno?
Da, veljajo spodnji in zgornji zakonski limiti.
Praviloma ne sme biti nižje od 60 odstotkov minimalne plače, hkrati pa ne sme preseči plače, ki bi jo delavec dobil, če bi delal, njegove zavarovalne osnove ali dvainpolkratnika zadnje znane povprečne bruto plače.
Kaj preveriti na plačilni listi?
Razlog, število ur, osnovo, odstotek in navedbo zavezanca.
eBOL primerjajte z mesečnim fondom ur ter obračunom. Za primerjavo običajne plače uporabite Karlion bruto-neto kalkulator.
Bolniško nadomestilo ni enoten odstotek trenutne plače. Pravilen obračun zahteva pravilen razlog, osnovo, fond ur in razmejitev bremena.
Pravilen odstotek še ne zagotavlja pravilnega nadomestila
Največ napak nastane pri uporabi približnega odstotka brez preverjanja referenčne osnove in ur. Enak odstotek lahko pri različnih osnovah, delovnih koledarjih in razlogih odsotnosti privede do različnega zneska.
Delavec naj zahteva razumljiv obračun, delodajalec pa pred refundacijo preveri eBOL, razlog ter podatke referenčnega leta. Dober obračun mora omogočiti, da je mogoče vsako uporabljeno osnovo in korak izračuna tudi naknadno pojasniti.
